WNIOSEK O WYDANIE ELEKTRONICZNEGO BILETU MIESIĘCZNEGO
PESEL
Imię
Nazwisko
Ulica
Numer domu
Numer lokalu
Kod pocztowy
Miejscowość
E-mail
Telefon
Miejsce kupna / wybierz
Kasa Biletowa Głogów: Dworzec Autobusowy ul. Jedności Robotniczej 2 – Biuro Intertrans Podróże
Kasa Biletowa Przemków – Zajezdnia Intertrans w Przemkowie ul. Głogowska 33
Miejsce odbioru / wybierz
Kasa Biletowa Głogów: Dworzec Autobusowy ul. Jedności Robotniczej 2 – Biuro Intertrans Podróże
Kasa Biletowa Przemków – Zajezdnia Intertrans w Przemkowie ul. Głogowska 33
Plik jest większy niż 512 KB.
Nieprawidłowy format pliku.
* Zdjęcie profilowe
Zdjęcie twarzy (na jasnym jednolitym tle) w formacie JPEG, PNG, BMP (plik maks. do 500 KB)
* Dodaj zdjęcie
(wymagane) Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych podanych w powyższym formularzu, w celu utworzenia biletu elektronicznego.
Wyślij